Von Jörn Boewe, jW 25. Sept. 2007
Jeder vierte Pfleger beim landeseigenen Berliner Klinikkonzern Vivantes beurteilt die durchschnittliche Pflegequalität in seinem Bereich als »gefährlich«. Weitere 29 Prozent geben an, im Normalfall lediglich »sichere Pflege« gewährleisten zu können – also gerade mal Schäden an Leib und Leben der Patienten zu verhindern. Das geht aus einer Studie des Betriebsrates hervor, die die Beschäftigtenvertreter gemeinsam mit Vertretern der Geschäftsführung in der vergangenen Woche der Öffentlichkeit vorstellten. An der detaillierten Befragung beteiligten sich mehr als 1000 der rund 4000 Pflegekräfte.
Die Umfrage fand vor dem Hintergrund umfangreicher Rationalisierungsmaßnahmen in den letzten Jahren statt. So wurde von 2004 bis 2006 die Anzahl der Stellen (Vollzeit) im Pflegebereich von 3140 auf 2870 reduziert. Gleichzeitig verkürzte sich im selben Zeitraum die durchschnittliche Verweildauer von 7,25 auf 7,01 Tage –d. h. deutlich weniger Personal mußte in der gleichen Zeit mehr Patienten versorgen.
Was vor diesem Hintergrund überrascht, ist nicht die Tendenz, sondern die Deutlichkeit der Ergebnisse. 96 Prozent der Befragten gaben an, ihre Arbeitsbelastung sei in den letzten zwei Jahren gestiegen. 70 Prozent fühlen sich »immer« oder »häufig« überlastet; »nie« oder »selten« überlastet sehen sich gerade mal 11,6 Prozent.
Kaum Zeit für Patienten
Weniger als ein Drittel ihrer Arbeitszeit (30 Prozent) verbringen die Pflegekräfte dabei nach eigener Einschätzung am Patienten, fast die Hälfte (44 Prozent) dagegen mit Dokumentationen und Verwaltungsaufgaben. Nicht verwunderlich, wenn weit mehr als die Hälfte (62 Prozent) der Meinung ist, keine hohe Pflegequalität mehr erreichen zu können.
Schockierend ist allerdings, wie häufig die Beschäftigten absolute Mindeststandards unterschritten sehen. 38 Prozent der Befragten erleben »häufig« oder »sehr oft« Situationen, in denen Mängel so offensichtlich werden, daß sie die Pflege nicht mehr als »sicher« einstufen. Weitere 47 Prozent sind mit dieser Situation immerhin »gelegentlich« konfrontiert. Nur eine kleine Minderheit (zehn Prozent) beurteilt die Pflegesituation in ihrem Bereich stets als »sicher«. Gleichzeitig sind 81 Prozent der Überzeugung, daß mit der vom Management vorgesehenen Mindestbesetzung ihrer Stationen gar keine »sichere Pflege« mehr möglich ist.
Die Studie nennt weitere Indizien für die gestiegene Intensität der Arbeit. 85 Prozent der Beschäftigten haben »nie« oder »selten« ungestörte Pausen. 38 Prozent werden regelmäßig während der Freizeit zum Dienst gerufen. Versuche des Managements, personelle Engpässe mit Leiharbeitern auszugleichen, bringen nach der Erfahrung von fast zwei Dritteln der Beschäftigten keine Arbeitserleichterung. Damit könne Personalausfall »zwar erst einmal zahlenmäßig« kompensiert werden, kommentiert der Betriebsrat in seinem Bericht, einen »adäquaten Ersatz für eingearbeitete Kollegen« könnten »Leasingkräfte« jedoch nicht bieten. Knapp über die Hälfte der Vivantes-Pflegekräfte arbeiten laut Umfrage »immer« oder »häufig« mit Leiharbeitern zusammen.
Daß vor diesem Hintergrund 81 Prozent »nie« oder »selten« genug Zeit haben, um Auszubildende anzuleiten, kann nicht mehr verwundern. Daß ebenfalls 81 Prozent ihre Bezahlung nicht als »angemessen« ansehen, rundet das Bild ab.
Problematisch ist, daß bestimmte elementare Selbstschutzmechanismen von den Beschäftigten nicht wahrgenommen werden. Gut die Hälfte (52 Prozent) schreibt »nie« Überlastungsanzeigen, weitere 32 Prozent tun dies allenfalls »selten«. Dies könne daran liegen, daß »man dann zur Pflegedienstleitung zitiert wird und endlos Berichte schreiben muß«, mutmaßt der Betriebsrat, oder auch, daß Überlastungsanzeigen »nur noch zusätzlich Arbeit machen und sich ohnehin nichts ändert«.
Gewerkschaft unten durch
»Diese Entwicklung muß gestoppt werden«, kommentierte die stellvertretende Betriebsratsvorsitzende Ingrid Ennulat die Ergebnisse, ohne allerdings einen konkreten Vorschlag zu machen, wie. »Wir sind am Rand der Belastbarkeit angekommen«, räumte Geschäftsführer Joachim Bovelet ein, »am Ende einer Spirale, wo man die Zitrone nicht weiter ausquetschen kann.«
Die »Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH« ist Deutschlands größter kommunaler Krankenhauskonzern und versorgt nahezu jeden dritten Berliner Krankenhauspatienten. Sie betreibt 100 Kliniken an 58 Standorten, 14 Pflegeeinrichtungen und 4969 Krankenhausbetten. Insgesamt hat das Unternehmen 13500 Beschäftigte. Nach 4,9 Millionen Euro Überschuß im Geschäftsjahr 2004 stieg der Gewinn 2005 auf 6,1 Millionen Euro und 7,1 Millionen im Jahr 2006. 2004 hatte die Gewerkschaft ver.di mit dem Konzern einen »Notlagentarifvertrag« abgeschlossen, mit dem den Beschäftigten unter anderen das Weihnachts- und Urlaubsgeld komplett gestrichen wurde.
Von ihrer Gewerkschaft erwarten sich zumindest die befragten Pflegekräfte nicht mehr viel Unterstützung. Zumindest legen dies die Zahlen nahe: Ganze zehn Prozent sind bereit, sich gewerkschaftlich zu engagieren oder tun dies bereits, weitere 17 Prozent würden dies »vielleicht« tun. Für fast zwei Drittel steht dagegen fest, daß sie sich »nicht« (29 Prozent) oder »eher nicht« (34 Prozent) an Aktionen der Gewerkschaft beteiligen würden –wenn es denn welche gäbe.
Die Umfrage fand vor dem Hintergrund umfangreicher Rationalisierungsmaßnahmen in den letzten Jahren statt. So wurde von 2004 bis 2006 die Anzahl der Stellen (Vollzeit) im Pflegebereich von 3140 auf 2870 reduziert. Gleichzeitig verkürzte sich im selben Zeitraum die durchschnittliche Verweildauer von 7,25 auf 7,01 Tage –d. h. deutlich weniger Personal mußte in der gleichen Zeit mehr Patienten versorgen.
Was vor diesem Hintergrund überrascht, ist nicht die Tendenz, sondern die Deutlichkeit der Ergebnisse. 96 Prozent der Befragten gaben an, ihre Arbeitsbelastung sei in den letzten zwei Jahren gestiegen. 70 Prozent fühlen sich »immer« oder »häufig« überlastet; »nie« oder »selten« überlastet sehen sich gerade mal 11,6 Prozent.
Kaum Zeit für Patienten
Weniger als ein Drittel ihrer Arbeitszeit (30 Prozent) verbringen die Pflegekräfte dabei nach eigener Einschätzung am Patienten, fast die Hälfte (44 Prozent) dagegen mit Dokumentationen und Verwaltungsaufgaben. Nicht verwunderlich, wenn weit mehr als die Hälfte (62 Prozent) der Meinung ist, keine hohe Pflegequalität mehr erreichen zu können.
Schockierend ist allerdings, wie häufig die Beschäftigten absolute Mindeststandards unterschritten sehen. 38 Prozent der Befragten erleben »häufig« oder »sehr oft« Situationen, in denen Mängel so offensichtlich werden, daß sie die Pflege nicht mehr als »sicher« einstufen. Weitere 47 Prozent sind mit dieser Situation immerhin »gelegentlich« konfrontiert. Nur eine kleine Minderheit (zehn Prozent) beurteilt die Pflegesituation in ihrem Bereich stets als »sicher«. Gleichzeitig sind 81 Prozent der Überzeugung, daß mit der vom Management vorgesehenen Mindestbesetzung ihrer Stationen gar keine »sichere Pflege« mehr möglich ist.
Die Studie nennt weitere Indizien für die gestiegene Intensität der Arbeit. 85 Prozent der Beschäftigten haben »nie« oder »selten« ungestörte Pausen. 38 Prozent werden regelmäßig während der Freizeit zum Dienst gerufen. Versuche des Managements, personelle Engpässe mit Leiharbeitern auszugleichen, bringen nach der Erfahrung von fast zwei Dritteln der Beschäftigten keine Arbeitserleichterung. Damit könne Personalausfall »zwar erst einmal zahlenmäßig« kompensiert werden, kommentiert der Betriebsrat in seinem Bericht, einen »adäquaten Ersatz für eingearbeitete Kollegen« könnten »Leasingkräfte« jedoch nicht bieten. Knapp über die Hälfte der Vivantes-Pflegekräfte arbeiten laut Umfrage »immer« oder »häufig« mit Leiharbeitern zusammen.
Daß vor diesem Hintergrund 81 Prozent »nie« oder »selten« genug Zeit haben, um Auszubildende anzuleiten, kann nicht mehr verwundern. Daß ebenfalls 81 Prozent ihre Bezahlung nicht als »angemessen« ansehen, rundet das Bild ab.
Problematisch ist, daß bestimmte elementare Selbstschutzmechanismen von den Beschäftigten nicht wahrgenommen werden. Gut die Hälfte (52 Prozent) schreibt »nie« Überlastungsanzeigen, weitere 32 Prozent tun dies allenfalls »selten«. Dies könne daran liegen, daß »man dann zur Pflegedienstleitung zitiert wird und endlos Berichte schreiben muß«, mutmaßt der Betriebsrat, oder auch, daß Überlastungsanzeigen »nur noch zusätzlich Arbeit machen und sich ohnehin nichts ändert«.
Gewerkschaft unten durch
»Diese Entwicklung muß gestoppt werden«, kommentierte die stellvertretende Betriebsratsvorsitzende Ingrid Ennulat die Ergebnisse, ohne allerdings einen konkreten Vorschlag zu machen, wie. »Wir sind am Rand der Belastbarkeit angekommen«, räumte Geschäftsführer Joachim Bovelet ein, »am Ende einer Spirale, wo man die Zitrone nicht weiter ausquetschen kann.«
Die »Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH« ist Deutschlands größter kommunaler Krankenhauskonzern und versorgt nahezu jeden dritten Berliner Krankenhauspatienten. Sie betreibt 100 Kliniken an 58 Standorten, 14 Pflegeeinrichtungen und 4969 Krankenhausbetten. Insgesamt hat das Unternehmen 13500 Beschäftigte. Nach 4,9 Millionen Euro Überschuß im Geschäftsjahr 2004 stieg der Gewinn 2005 auf 6,1 Millionen Euro und 7,1 Millionen im Jahr 2006. 2004 hatte die Gewerkschaft ver.di mit dem Konzern einen »Notlagentarifvertrag« abgeschlossen, mit dem den Beschäftigten unter anderen das Weihnachts- und Urlaubsgeld komplett gestrichen wurde.
Von ihrer Gewerkschaft erwarten sich zumindest die befragten Pflegekräfte nicht mehr viel Unterstützung. Zumindest legen dies die Zahlen nahe: Ganze zehn Prozent sind bereit, sich gewerkschaftlich zu engagieren oder tun dies bereits, weitere 17 Prozent würden dies »vielleicht« tun. Für fast zwei Drittel steht dagegen fest, daß sie sich »nicht« (29 Prozent) oder »eher nicht« (34 Prozent) an Aktionen der Gewerkschaft beteiligen würden –wenn es denn welche gäbe.
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